Исследование посвящено комплексному анализу процессов формирования и исполнения бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края (ТФОМС КК). Информационную базу составили законодательные акты, регламентирующие бюджет ТФОМС КК на 2024–2026 годы, данные об исполнении бюджета за 1 квартал и 1 полугодие 2024 года, результаты мониторинга Контрольно-счетной палаты края. Методический аппарат включает анализ динамики и структуры доходов и расходов бюджета, оценку его сбалансированности и финансовой устойчивости, сопоставление плановых и фактических показателей исполнения территориальной программы ОМС. Выявлено, что бюджет ТФОМС сформирован бездефицитным, основу его доходов (96–98 %) составляют субвенции ФФОМС, расходов (92 %) — субвенции страховщикам на оплату медпомощи. По итогам полугодия профицит бюджета ТФОМС составил 3,3 млрд руб. при плане по дефициту в таком же объеме. В то же время отмечены риски неосвоения средств по отдельным направлениям (стимулирующие выплаты медикам за выявление онкозаболеваний, софинансирование оплаты труда медперсонала), диспропорции между плановыми и фактическими объемами ряда видов медпомощи, сохранение кадрового дефицита в госмедорганизациях. Сформулированы предложения по повышению качества бюджетного планирования на основе данных персонифицированного учета, внедрению эффективных мер привлечения медкадров, укреплению платежной дисциплины в системе ОМС. Особое внимание уделено рекомендациям по устранению выявленных диспропорций в распределении финансовых ресурсов, совершенствованию механизмов контроля за исполнением бюджета и повышению прозрачности финансовых потоков в системе территориального медицинского страхования Краснодарского края.
The study is devoted to a comprehensive analysis of the processes of formation and execution of the budget of the Territorial Fund for Compulsory Medical Insurance of the Krasnodar Territory (TFOMS KK). The information base consists of legislative acts regulating the budget of the Territorial Compulsory Medical Insurance Fund of the Krasnodar Territory for 2024–2026, data on budget execution for the 1st quarter and 1st half of 2024, and monitoring results of the Audit Chamber of the Territory. The methodological apparatus includes an analysis of the dynamics and structure of budget revenues and expenditures, an assessment of its balance and financial stability, and a comparison of planned and actual indicators of the implementation of the territorial compulsory medical insurance program. It was revealed that the Territorial Compulsory Medical Insurance Fund budget is formed with a balanced deficit, the basis of its revenues (96–98 %) are subventions from the Federal Compulsory Medical Insurance Fund, and its expenses (92 %) are subventions to insurers for payment of medical care. According to the results of the first half of the year, the budget surplus of the Territorial Compulsory Medical Insurance Fund amounted to 3,3 billion rubles, with a planned deficit of the same amount. At the same time, the risks of non-utilization of funds in certain areas (incentive payments to doctors for detection of oncological diseases, co-financing of salaries of medical personnel), disproportions between planned and actual volumes of some types of medical care, persistent personnel shortage in state medical organizations were noted. Proposals were formulated to improve the quality of budget planning based on personalized accounting data, introduce effective measures to attract medical personnel, strengthen payment discipline in the compulsory medical insurance system. Particular attention is paid to recommendations for eliminating the identified imbalances in the distribution of financial resources, improving budget execution control mechanisms and increasing the transparency of financial flows in the territorial medical insurance system of Krasnodar Krai.